第二版›2015广州医保最新详解 -人生就是博手机版

□ 文/邓紫峰

广州医疗保险在2015年4月1日实行新政策已经一段时间了，那么最新的医保门诊待遇标准是什么呢？下面是小编整理的2015年广州医保最新待遇。

很多职工可能还不了解广州医保新政策，小编从医保局了解到，医联体成立的一个目的,也是为了免除他们‘两头跑’的烦恼。”为鼓励职工参保人更多地在基层医院就医，通过城镇医保制度进行调整，从4月1日起，在职员工，新办理选点手续的，必须定点了社区医院后，才能在三甲医院使用医保统筹。否则，只定点三甲医院没有定点社区医院,不享受医保统筹优惠。而参保人员必须选社区医院(后简称“小点”)后方能办理二、三级医院 (后简称“大点”)的选点手续。

小编进一步了解到，选点政策的变化将直接影响到职工医保的报销比例，例如，“小点”的比例由原来的75%上升到80%；经“小点”转到“大点”就医的，报销比例由原来的50%上升为55%；而未经“小点”直接到二、三甲医院“大点”就医的，报销比例只有45%。4月1日起，新办理定点手续的职工，如果不定点社区医院“小点”，连45%的统筹报销都没有了。 如何转诊呢?新的转诊机制完全在电脑上进行，不再需要社区基层医生填写老旧的三联单。只需在社区就诊后由社区医生进行系统操作，转到选定定点医院或无需选点的专科医院，即视为转诊成功。需要提醒的是，转诊也有“有效期”。基层医生的单次转诊在30天内有效，这期间患者在大医院内无论进行多少次门诊治疗，均可享受55%的医保报销，前提是300元的月度限额(职工医保、不滚存、不累计)。

其实，这次医保新政，可以简单的用一句话概括：4月1日起，新选“大点”前，须先选“小点”；4月1日前已选“大点”，且4月1日后仍未选“小点”者，仍可享受门诊统筹待遇。 医院定点需要带哪些资料呢？——本人身份证、本人医保卡（社保卡）、正面免冠一寸彩色照片。

如此简单易行，还不快快行动？