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第二版›2015广州医保最新详解
作者:本站编辑 时间:2016-10-14 13:32:42 点击: 打印

 

第二版›2015广州医保最新详解 -人生就是博手机版

□ 文/邓紫峰

广州医疗保险在2015年4月1日实行新政策已经一段时间了,那么最新的医保门诊待遇标准是什么呢?下面是小编整理的2015年广州医保最新待遇。

很多职工可能还不了解广州医保新政策,小编从医保局了解到,医联体成立的一个目的,也是为了免除他们‘两头跑’的烦恼。”为鼓励职工参保人更多地在基层医院就医,通过城镇医保制度进行调整,从4月1日起,在职员工,新办理选点手续的,必须定点了社区医院后,才能在三甲医院使用医保统筹。否则,只定点三甲医院没有定点社区医院,不享受医保统筹优惠。而参保人员必须选社区医院(后简称“小点”)后方能办理二、三级医院 (后简称“大点”)的选点手续。

小编进一步了解到,选点政策的变化将直接影响到职工医保的报销比例,例如,“小点”的比例由原来的75%上升到80%;经“小点”转到“大点”就医的,报销比例由原来的50%上升为55%;而未经“小点”直接到二、三甲医院“大点”就医的,报销比例只有45%。4月1日起,新办理定点手续的职工,如果不定点社区医院“小点”,连45%的统筹报销都没有了。 如何转诊呢?新的转诊机制完全在电脑上进行,不再需要社区基层医生填写老旧的三联单。只需在社区就诊后由社区医生进行系统操作,转到选定定点医院或无需选点的专科医院,即视为转诊成功。需要提醒的是,转诊也有“有效期”。基层医生的单次转诊在30天内有效,这期间患者在大医院内无论进行多少次门诊治疗,均可享受55%的医保报销,前提是300元的月度限额(职工医保、不滚存、不累计)。

其实,这次医保新政,可以简单的用一句话概括:4月1日起,新选“大点”前,须先选“小点”;4月1日前已选“大点”,且4月1日后仍未选“小点”者,仍可享受门诊统筹待遇。 医院定点需要带哪些资料呢?——本人身份证、本人医保卡(社保卡)、正面免冠一寸彩色照片。

如此简单易行,还不快快行动?

 
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